Здравоохранение Могилёва

Псориаз, или чешуйчатый лишай — хроническое заболевание кожи, ногтей и суставов, характеризующееся появлением на кожных покровах сыпи. Сыпь представляет собой плоские узелковые высыпания — папулы разных размеров, склонные к слиянию в большие розово — красные бляшки, покрывающиеся чешуйками серебристо — белого цвета. Псориаз имеет волнообразное течение с периодами стихания и обострения. Обострения псориаза чаще бывают осенью и зимой (осеннее — зимняя форма), реже летом (летняя форма).

Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако эти бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. Могут поражаться обширные участки кожи вплоть до тотального поражения.

Псориаз развивается преимущественно в молодом возрасте, поражает как мужчин (в 20 — 22 года), так и женщин (в 17 — 18 лет). Однако псориаз может выявляться также у грудных детей и глубоких стариков.

Это заболевание очень актуально для людей с европейским типом кожи. Чем дальше на юг, чем ближе к экватору, тем заболеваемость ниже.

Причины возникновения псориаза до сих пор окончательно не найдены. На этот счет существуют различные теории. В настоящее время псориаз считают наследственным мультифакторальным заболеванием: в основе болезни лежит не одна, а целый комплекс причин — иммунологические сдвиги, нарушение обмена веществ, сопутствующие эндокринные и неврологические расстройства, стрессы. Окружающие больных псориазом людей нередко боятся, что могут заразиться, хотя опасения эти абсолютно беспочвенны. Псориаз является заболеванием не инфекционным и не заразным. Но самое главное — высыпания на коже порождают у пациентов массу эстетических комплексов. Для псориаза характерно обычно волнообразное течение, с периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями рецидивов или обострений. Отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза — особенно это относится к пиву, шампанскому, крепким спиртным напиткам. Употребление продуктов, содержащих уксус, перец, шоколад, также ухудшает течение заболевания и может вызвать обострение.
Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Главный симптом псориаза — это зуд, который сильнее всего ощущается в области большого скопления бляшек, затрагивая также расположенную поблизости кожу. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и /или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. При псориазе характерно поражение ногтей в виде утолщения ногтевых пластинок, точечных углублений на их поверхности или появления красноватых пятен под ногтевой пластинкой.

Лечение псориаза направлено на подавление воспалительной реакции кожи. В настоящее время не существует 100% способа избавления человека от псориаза, но в аптеках имеется большое количество средств, которые окажут помощь в процессе контроля дальнейшего распространения заболевания и уменьшения его симптомов. Даже при переходе псориаза в скрытое течение он никогда не исчезнет самостоятельно, так как кожа все равно продолжает испытывать на себе влияние биохимических, функциональных и иммунологических изменений. Показан прием витаминов групп: А, В6, В12, С, Д, Е. Диета играет определенную роль в развитии и лечении псориаза. Также больному необходимо соблюдать режим (сон 9 −10 часов в сутки), избегать охлаждений и простудных заболеваний.

Социальная проблема человека, больного псориазом, — научиться жить с этим заболеванием.

УЗ «Могилевская поликлиника № 7»
Зубович В.Н.
Врач — терапевт